top of page
Søk

PTSD og cPTSD – Utfordringer, Symptomer og Terapeutiske Tilnærminger

PTSD

Opplevelser oversettes til fysisk lagrede minner. Kilden til PTSD-angst er ikke selve opplevelsen, men minnene om den. (van der Kolk, 2000)


Traumer, både enkeltstående og komplekse, har en dyp innvirkning på individer og kan føre til utvikling av psykiske lidelser som PTSD og cPTSD. Som van der Kolk (2000) påpeker, blir disse opplevelsene fysisk lagrede minner, og kilden til angst er ikke selve hendelsen, men minnene om den. I denne artikkelen ser vi nærmere på symptomer, typologi og samforekomst av disse lidelsene, med vekt på viktigheten av å forstå og støtte personer som opplever traumets effekter.


PTSD (Posttraumatisk stresslidelse):

PTSD er en psykisk lidelse som kan oppstå hos et individ som følge av eksponering for en traumatisk hendelse eller en serie hendelser. Et sentralt element i PTSD er forekomsten av spesifikke symptomer som respons på disse erfaringene. DSM-5 definerer PTSD som en lidelse som utvikler seg på grunn av direkte eller indirekte erfaring med en traumatisk hendelse, forbundet med trussel mot liv, alvorlig skade eller brudd på fysisk integritet.


PTSD-symptomer, ifølge DSM-5:

  • Intrusive tanker, minner eller bilder knyttet til den traumatiske hendelsen.

  • Mareritt, dypt forankret i traumatiske opplevelser.

  • Psykomotorisk hyperaktivitet.

  • Unngåelse av steder, situasjoner eller personer assosiert med den traumatiske hendelsen.

  • Vanskeligheter med å uttrykke følelser.

  • Økt arousal.

  • Konsentrasjonsvansker.

  • Overdreven irritabilitet eller lett provokasjon.


Kompleks PTSD (C-PTSD):

Kompleks PTSD, også kjent som kompleks posttraumatisk stresslidelse, er en form for PTSD som utvikler seg som følge av langvarig eksponering for traumer, ofte av interpersonlig karakter. Denne spesielt utfordrende erfaringen innebærer gjentatte hendelser eller serier av hendelser, som for eksempel vold i hjemmet, tortur eller kronisk barndomsmishandling. C-PTSD kan føre til varige endringer i individets psykologiske og emosjonelle fungering.


Symptomer og tegn på kompleks PTSD (C-PTSD):

Kompleks PTSD skiller seg fra klassisk PTSD ved tilleggssymptomer knyttet til langvarig eksponering for interpersonlige traumer. Symptomer inkluderer:

  • Fragmentering av identitet

  • Tap av følelse av sikkerhet

  • Tap av tillit til seg selv og andre

  • Tap av selvverd

  • Tendens til reviktimisering

  • Tap av selvkoherens

  • Affekt-dysregulering

  • Vanskeligheter med å regulere følelser

  • Endringer i bevissthet

  • Endringer i selvoppfatning

  • Endringer og forvrengninger i oppfatningen av gjerningsperson

  • Endringer i relasjoner til andre

  • Somatisering av traumer

  • Tap av livsmening, endringer i verdigrunnlag

  • Unngåelse av traumarelaterte temaer

  • Rusmisbruk

  • Selvskading

  • Emosjonell nummenhet


Art


DSM-5 og traumer:

I DSM-5 omfatter traumer som en stressfaktor situasjoner der en person har blitt utsatt for konfrontasjon med død, trussel om død, alvorlig kroppsskade, eller trussel om slik skade, seksuelle overgrep, eller trussel om slike overgrep i én eller flere situasjoner:

  • personlig opplevd hendelsen,

  • vært vitne til at noen andre opplevde en slik hendelse,

  • den traumatiske hendelsen påvirket en nær slektning eller venn (død eller livstruende situasjon bør være knyttet til vold eller en plutselig ulykke),

  • personen har opplevd gjentatte eller ekstremt intense hendelser (f.eks. konstant eksponering på grunn av arbeid som innebærer observasjon av vold eller død).


Typer traumatiske hendelser:

Typer av traumatiske hendelser inkluderer naturkatastrofer, menneskeskapte katastrofer, interpersonlig vold (strukturelt organisert og politisk), familie- og ikke-familierelaterte lovbrudd, samt eksponering for traumer knyttet til eget yrke.


Traumetypologi:

Traumer kan også klassifiseres som Big "T" Trauma, som kan føre til død eller true fysisk integritet og dermed PTSD, og Small "t" Trauma (relasjonelle traumer), som følger mindre overveldende, men gjentatte negative opplevelser. Traumetypologien inkluderer:

  • Enkelthendelses-traumer

  • Kompleks traume (Type I og II), der Type I er en enkelt hendelse, og Type II er gjentatte eller multiple hendelser, eller serier av hendelser.

  • Type III traume er vikarierende traume, som involverer erfaringer med traumatiske hendelser indirekte gjennomgått, for eksempel av personer som arbeider med ofre.


PTSD and cPTSD

Samsykelighet av psykiske lidelser med PTSD og C-PTSD:

Samsykelighet med andre problemer hos personer med PTSD og C-PTSD er vanlig, noe som kan gjøre behandlingsprosessen mer komplisert. Personer som opplever disse lidelsene kjemper ofte med tilleggsvansker knyttet til psykisk helse. Noen mulige samtidige problemer inkluderer:


Avhengighet/Spiseforstyrrelser:

  • Personer med PTSD og C-PTSD kan søke trøst i psykoaktive stoffer eller mat som en mestringsmekanisme for følelser og stress.

  • Spiseforstyrrelser, som bulimi eller anoreksi, kan være vanlige samtidige problemer.


Depresjon:

  • Depressive tilstander følger ofte med PTSD og C-PTSD og påvirker generell stemning og psykologisk funksjon.

  • Følelser av håpløshet og meningsløshet kan være til stede i begge lidelser.


Selvmordstanker:

  • Personer med PTSD og C-PTSD kan oppleve selvmordstanker eller selvdestruktive tendenser.

  • Overvåking og intervensjon er nødvendig ved fremkomst av selvmordstanker.


Dissosiative lidelser og Alexitymi:

  • Dissosiasjon, eller frakobling fra virkeligheten, kan oppstå som en forsvarsmekanisme mot traumer.

  • Dissosiative lidelser, som amnesi, derealisering eller depersonalisering.

  • Alexitymi, også kalt følelsesblindhet, kjennetegnes av betydelige utfordringer med å gjenkjenne, uttrykke og beskrive egne følelser.


Somatiske symptomlidelser:

  • Fysiske helseproblemer uten åpenbar medisinsk årsak kan være knyttet til traumer.

  • Personer med PTSD og C-PTSD kan oppleve kroniske smerter, fordøyelsesproblemer, migrene eller søvnforstyrrelser.


Personlighetsforstyrrelser:

  • C-PTSD kan bidra til utvikling av personlighetsforstyrrelser, som for eksempel borderline.

  • Forsvarsmekanismer, som unnvikelse eller overdreven kontroll, kan være tydelige i personlighetsområdet.


Angstlidelser:

  • PTSD og C-PTSD er ofte forbundet med kronisk stress og angst.

  • Angstlidelser, som tvangslidelse (OCD) eller sosial fobi, kan sameksistere.


Psykologiske effekter av traumer:De psykologiske effektene av traumer omfatter følelser av forlatthet, tap av tillit, krenkelse av autonomi og angrep på kroppslig integritet. Psykologisk traume kan føre til en følelse av maktesløshet.


Det er avgjørende å understreke at til tross for utfordringene knyttet til PTSD og C-PTSD, finnes det effektive terapeutiske metoder og sosial støtte som kan hjelpe individer med å håndtere konsekvensene av traumer. Terapier som kognitiv atferdsterapi, eksponeringsterapi eller EMDR kan gi lindring og støtte i helingsprosessen. Mer om dette temaet finner du her: Reliving it all over again... Why do we replay traumatic memories?


Like viktig er støtten og forståelsen fra pasientens omgivelser. Familie, venner og fagpersoner innen psykisk helse spiller en avgjørende rolle i prosessen med å gjenvinne emosjonell balanse. Samfunnet kan være fundamentet hvor individet bygger livet sitt på nytt etter traumer.


Det er viktig for personer som opplever PTSD eller C-PTSD å innse at det å søke hjelp ikke er et tegn på svakhet, men snarere mot og omsorg for egen psykisk helse. Hvert steg mot heling er betydningsfullt, og reisen kan være krevende, men du er ikke alene. Å søke hjelp, snakke med sine nærmeste og engasjere seg i selvhjelpsprosesser er verdifullt. Evnen til å helbrede og transformere traumer er reell, og alle fortjener støtte i sin søken etter bedre psykisk helse.


Mer informasjon:

 
 
bottom of page